Portfólio A saúde da mulher, da criança e do adolescente
Portfólio Pré-natal e nascimento
A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática a saúde
da mulher, da criança e do adolescente. Escolhemos esta temática para possibilitar a aprendizagem
interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos na disciplina.
Inicialmente, é importante que você realize a leitura atenta da situação descrita para, na
sequência, seguir as orientações apresentadas em cada uma das etapas subsequentes de modo a
organizar suas ideias para a conclusão, com qualidade, deste trabalho.
Leitura e interpretação da SGA
Na Produção Textual em Grupo (PTG) vocês deverão, num primeiro momento, conhecer a
Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) “Pré-natal e nascimento”.
Num segundo momento, vocês deverão se envolver com a Situação Geradora de
Aprendizagem (SGA), inserindo-se nesse contexto para realizar as tarefas previstas. Para realizar
essas tarefas, sigam as orientações fornecidas nesse material e em fundamentações teóricas diversas
(livros das disciplinas, teleaulas, web aulas e outros materiais complementares, sejam estes indicados
pelos professores ou pesquisados por vocês).
Situação Geradora de Aprendizagem (SGA)
Situação-problema: Pré-natal e nascimento
Ana é enfermeira na Unidade de Saúde da Família Campo Novo, localizado em uma área rural
de um pequeno município. No momento a equipe não conta com o profissional médico, devido as
dificuldades de contratação para a região. Ana está sobrecarregada com as demandas de saúde, mas
mesmo assim se dedica e tenta realizar o melhor trabalho, dentre todas as atividades que realiza na
unidade, apresenta maior afinidade pelas consultas de pré-natal.
Certo dia, realizou a primeira consulta de pré-natal da Rebeca, uma adolescente de 17 anos,
solteira, parda, estudante do ensino fundamental, mora com a mãe e os dois irmãos em uma casa de
madeira com três cômodos, a renda familiar é proveniente do plantio de mandioca realizado pela
mãe em um pequeno terreno ao lado da casa.
Primigesta, G1P0A0. Relata antecedentes familiares: mãe hipertensa. Antecedentes
ginecológicos: nega comorbidades, menarca aos 12 anos, sexarca aos 17 anos, nega uso de
contracepção, relata relações sexuais desprotegidas com único parceiro. Antecedentes pessoais:
nega doenças prévias, cirurgias, alergias e uso de medicamentos. Gestação atual: iniciou o pré-natal
com 24 semanas gestacionais, com TIG (teste imunológico de gravidez) positivo realizado na unidade
no dia da primeira consulta. Ao exame: descorada, mamas flácidas, mamilos protusos, com secreção
mamilar presente, abdome globoso, AU 23 cm, BCF 148 bpm, movimentos fetais presentes, edema
em MMII ++/4+. Queixa de disúria, prurido vaginal e corrimento esbranquiçado. Realizado
colpocitologia oncótica (papanicolau), nunca realizado antes, observado edema e eritema vulvar,
colo do útero com discreta hiperemia, com secreção de coloração branca e grumosa em grande
quantidade. Nos testes realizados por meio do exame especular, constatou-se pH 4,1 e KOH 10%
negativo. PA: 130×80 mmHg, altura: 1,64 m, peso: 60 kg, FC: 70 bpm, FR: 16 rpm. Apresenta
calendário vacinal completo, exceto pela vacina dTpa.
Diante do contexto apresentado na consulta, a enfermeira Ana aplicou a abordagem
sindrômica para o quadro clínico observado no exame especular, solicitou exames,
encaminhamentos e prescrições conforme protocolos do Ministério da Saúde, além de orientações
oportunas para a adolescente.
Rebeca seguiu com as consultas de pré-natal, até que com a idade gestacional de 38 semanas
e 6 dias, a enfermeira Ana a encaminhou para a maternidade local, apresentando sinais de trabalho
de parto ativo. Após nove horas de trabalho de parto, nasceu via vaginal um recém-nascido do sexo
feminino, com 3100 gramas, 48 cm de estatura, choro vigoroso, Apgar de 9 no 1ominuto e Apgar de
10 no 5o minuto. O binômio segue em alojamento conjunto.
Agora, é com vocês!
Partindo da SGA acima, você e sua equipe deverão analisar os conceitos centrais relacionados
ao tema e realizar as tarefas descritas abaixo.
Desafio 1: Saúde da mulher e do adolescente
Na consulta de pré-natal, a enfermeira Ana realizou a consulta de pré-natal e oportunizou a
coleta do exame preventivo do câncer do colo do útero. Qual a patologia associada com o quadro
clínico descrito no exame especular? Qual o tratamento de acordo com a abordagem sindrômica a
enfermeira Ana deve orientar? Considerando a primeira consulta de pré-natal iniciada tardiamente,
quais os exames, encaminhamentos e orientações a enfermeira Ana deve realizar?
Análise sobre o planejamento reprodutivo dessa adolescente. E considere as ações de
enfermagem.
Desafio 2: Saúde da criança
Em relação aos cuidados com o recém-nascido (RN), quais os procedimentos de enfermagem
devem ser realizados na sala de parto, logo após o nascimento.